私が『子宮頸管無力症』だと発覚したのは、39歳のときでした。妊娠5ヶ月の健診のときに、出血や陣痛のような痛みもなく、なんの症状もないまま子宮頚管が開いていて、卵膜が1㎜見えている状態でした。
救急車で大きな病院に運ばれ、子宮口を縛る手術をしたのですが、糸が外れてしまい、その後破水してしまい赤ちゃんは死産になってしまいました。その時に『子宮頸管無力症』と診断されました。
『子宮頸管無力症』になった理由
20代の頃に、子宮頸がんの検査で高度異形成が発覚して『子宮頸部円錐切除術』を受けていて子宮頸部を切除しているので、その影響だろうと先生から言われました。
この手術で頸部を1.7〜2.0㎝以上除去されている場合『子宮頸管無力症』の要因となる可能性があるとされています。
妊娠15〜16週以降に経膣超音波で
- 2.5㎝未満に短縮した頸部
- 子宮頸管の開大
- 頸管への卵膜突出
上記の状態かどうかを診断。
私は、全て当てはまりました…。
一般的な治療として『経膣的頸管縫縮術(シロッカー手術・マクドナルド手術)』が行われるのですが、
私の場合、糸をかける所がなくて、この手術では困難なため先進医療にあたる『腹腔鏡下子宮峡部頸管縫縮術』で、お腹の中から子宮口を縛る手術があるので、この手術のしかないと教えてもらい、大学病院へ紹介状を書いてもらうことになりました。
【子宮頸管無力症】の手術について長崎大学病院へ話を聞きに行きました。
長崎大学病院にセカンドオピニオンで予約をとり話を聞きに行きました。
出産した病院と不妊治療のクリニックからの紹介状を書いてもらってセカンドオピニオンで、大学病院に郵送して予約をとりました。
病院で質問した事
- 開腹手術になるのか、腹腔鏡手術になるのか
- 妊娠したらどのタイミングで受診すれば良いのか
- どのくらいの入院期間が必要なのか
- 妊婦健診はどこで受けるのか
- 出産はどこの病院になるのか
- 大学病院での手術の症例
質問したいことを6つ聞いてきました。
まず先生からの説明で
子宮頸管無力症はなかなか診断が難しく
妊娠後に流産した場合、お腹は張っていたかや、感染症が先になったのか、とかいろいろと要因が特定されて子宮頸管無力症と診断されるそうです。
私の場合は、経過をずっと病院で観察してもらえたので診断がついたようです。
この診断がついて、一般的な治療が困難な場合は、手術をした方が良いと先生からお話がありました。
そして…
病院によって手術の方法に違いがあることも教えていただきました。
1.開腹手術になるのか、腹腔鏡手術になるのか聞きました。
長崎大学病院では2008年くらいから、開腹手術で、手術をしていて最近では腹腔鏡を主としていて、術中に難しい場合に回復に変更しているそうです。
私も、できれば腹腔鏡手術を希望していたので一安心しました。
2.妊娠したらどのタイミングで受診すれば良いのか
妊娠した場合は10週までに1回来院して12週までに手術になります。妊娠すると子宮が柔らかくなり12週をすぎると子宮が大きくなり重たくなるので手術が困難になるそうです。
2回心拍確認できたら一度診察に行く感じで、その間にクリニックの先生と連携をとりながら、胎児に異常がないかをじっくり見てもらうことになります
3.どのくらいの入院期間が必要なのか
手術後は腹腔鏡だと術後3日程で退院となり開腹手術だと1週間程で退院になるそうです。
4.妊婦健診はどこで受けるのか
いつもの妊婦検診は、大きな病院に通ってもらい、大学病院と連携しながら
お腹の張りがないかを慎重に確認しながらみてもらって、
じっくり時間をかけて健診をする時は、長崎大学病院に行きます。
5.出産はどこの病院になるのか
出産は37週に帝王切開での出産になり、長崎大学病院で行うことになります。やむを得ない場合は、通院している大きな病院で出産になるかもしれないけど、基本的には大学病院での出産になります。
6.大学病院での手術の症例
同じ症例は何件も受けていて、みんな無事に出産しているそうです。ただ赤ちゃんが要因で流産になる場合や死産になる可能性もあることはあります。
流産しやすい体質の方なのかはわからないけど、早産になった方もおられるそうです。
聞きたいことは聞けたのでとても満足していたのですが、まさかの…
手術後は、糸を外すのか問題‼︎
子宮を中から縛ると出産後も縛ったままで2人目を出産される方もおられるそうで、出産後に外すのか、それとも糸をかけたままにするのか、決めないといけなくて、2人目を希望するならかけたままの方が良いですと言われました。異物にはなるけど、害を及ぼすようなものではないので安心してください。
と言われて、「あっコレ、優柔不断だからすぐ決めれん」と思いましたwww
話を聞いた感じと先生や病院の雰囲気で、絶対にここが良いってその場で決定しました。
帰りに夫と、2人目の話が出た時にどう思ったか聞いてみると…
1人目も出産していないのに2人目を考えてしまっていることに笑ってしまいました。本当は、そんな希望が持てることが凄く嬉しかったのだと思います。
ちなみに…
糸を外さなかった場合に、自然妊娠も可能だそうなので最初から手術をして妊活をされる方もおられるそうです。
今回セカンドオピニオンで、私たち夫婦は希望が持てましたし、いろんな出会いに感謝でいっぱいな気持ちになり、
また、新たな気持ちで
妊活頑張っていきます
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